Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un proceso primario de inflamación crónica que afecta el tracto digestivo. Puede afectar todo el sistema digestivo desde la boca al ano, pero es más frecuente en la parte Terminal del intestino delgado (ilion) y en el intestino grueso (colon y recto).
La enfermedad de Crohn es un padecimiento crónico y puede recurrir en varios periodos en la vida. Algunas personas tienen periodos largos libres de enfermedad algunas veces por años. No hay una forma de predecir cuando ocurre una remisión o cuando se presentarán los síntomas otra vez.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?
Debido a que la enfermedad de Crohn puede afectar todo el tubo digestivo los síntomas pueden variar de paciente a paciente. Los síntomas incluyen cólicos, dolor abdominal, distensión, diarrea, fiebre y pérdida de peso. No todos los pacientes experimentan esos síntomas y algunos pueden experimentar otros completamente distintos. Otros síntomas pueden ser dolor anal y secreciones, lesiones en piel, absceso rectal, fisura y dolor articular (artritis).
¿Cómo es tratada?
El tratamiento inicial es casi siempre con medicamentos. No hay cura para la enfermedad de Crohn, pero la terapia médica con uno o más medicamentos provee una forma de controlaría y aliviar sus síntomas. Los medicamentos más frecuentemente administrados son corticoesteroides como prednisona y varios agentes antiflamatorios. Otros medicamentos ocasionalmente usados son 6 mercaptopurina y azatioprina que son inmunosupresores. El metrodinazol que es un antibiotico con efectos en el sistema inmune es frecuentemente útil en pacientes con enfermedad de Crohn anal.
En casos más severos o avanzados la cirugía puede ser recomendada. La cirugía de emergencia es algunas veces necesaria cuando ocurren complicaciones como perforación del intestino, obstrucción intestinal, o hemorragia significativa.
Síntomas comunes de la enfermedad de Crohn
. Dolor abdominal cólico
. Diarrea
. Fiebre
. Pérdida de peso
. Distensión
. Dolor anal
. Lesiones en piel
. Absceso anal
. Fisura anal
. Artritis.
¿Debe evitarse la cirugía por enfermedad de Crohn?
El tratamiento médico es preferido como terapia inicial, sin embargo la cirugía es requerida en ¾ de todos los pacientes con enfermedad de Crohn.
La cirugía no es curativa aunque muchos pacientes nunca requieren de otra cirugía adicional. Un manejo conservador es generalmente realizado con resección segmentaria (la parte afectada) de una pequeña porción del intestino.
La cirugía a menudo provee alivio de los síntomas y frecuentemente elimina o limita la necesidad del uso de medicamentos.
Fuente. Dr. PAULINO MARTINEZ HERNANDEZ MAGRO.